דיקור יבש בפיזיותרפיה – כל מה שרצית לדעת

דיקור יבש (ידוע גם כדיקור מערבי) הוא כלי טיפולי שנמצא בשימוש על ידי פיזיותרפיסטים ומאושר על פי חוק. הדיקור נועד עבור הפחתת כאב, שיפור תנועה ומוגבלות תנועתית. דיקור יבש חודר דרך העור ישירות אל הנקודות הרלוונטיות בשריר ללא שימוש בחומרים או תרופות. הדיקור היבש עוזר ליכולת של השריר להתארך ולהתקצר באופן פיזיולוגי באמצעות שחרור נקודות טריגר (קשר בשריר העלול ליצור כאב, הסבר מעמיק בהמשך).

מהו דיקור מערבי יבש?

דיקור יבש אינו דיקור סיני (acupuncture), שיטת טיפול אשר מתבססת על רפואה סינית מסורתית. דיקור יבש הוא חלק מטיפול המשתייך לרפואה מערבית ונתמך על ידי מחקרים ומאמרים.

למרות הדמיון בטכניקה ובשימוש במחטים ההבדל בין השיטות הוא בעצם התיאוריה שעומדת מאחורי שתי הטכניקות. המטרה של דיקור מערבי יבש (Dry needling) היא הפחתת הכאב ושיפור התפקוד על ידי שחרור נקודות טריגר ונקודות מיופציאליות של השריר (ממעטפת השריר). שחרור אותם נקודות מזרז את תהליך השיקום. לעומת זאת, דיקור סיני מטרתו לטפל במחלות או מצבים בריאותיים באמצעות החזרת זרימת האנרגיה בגוף, במרידיאנים של הגוף, על מנת להשיג איזון גופני.

"טריגר פוינט מיופציאלי" הינו קשר בשריר המתקצר בזמן כיווץ – הנקודות אינן מצליחות להשתחרר ולהתארך. זה קורה כאשר הסיבים של השריר הופכים להיות מתוחים ולוחצים על הכלי דם הקטנים אשר מספקים דם לשריר, בעקבות זאת השריר לא מסוגל לבצע תנועה תקינה ולקבל אספקת דם נקייה שיש בה תזונה וחמצן או פינוי פסולת של כימיקלים. חוץ מאשר הטריגר פוינט, שאר השריר כן מתכווץ ומתקצר ולכן גורם לאי נוחות וכאב במגע ולרגישות בתנועה ובמתיחה.

 

 

בדיקור מערבי יבש נעשה שימוש במחטים דקות וסטריליות המוחדרות אל נקודות הטריגר בשריר.

מה היא נקודת טריגר (trigger point)?

נקודת טריגר בשריר נוצרת כאשר קבוצת סיבים בשריר מכווצים לאורך זמן ללא יכולת הרפיה. המצב גורם לחסימה של אספקת דם לאזור הגורמת להחמרה בכיווץ. לחץ על הטריגר פוינט יפיק כאב מקומי אבל יכול להפיק גם כאב מושלך באזור אחר בגוף. קיימת מפה ידועה של כאב מושלך אשר מופק בעזרת לחץ על הנקודה אשר תגרום לכאב באזור אחר בגוף. נקודות טריגר שכיחות באזור הצוואר, הגב העליון, הגב התחתון, הישבן, הירך ושרירי התאומים.

ממה נגרמת נקודת טריגר?

• כיווץ שרירים הגנתי מסביב לאזור פצוע
• תנועות חדות ופתאומיות
• עומס מתמשך
• יציבה לא טובה
• לחץ או מתח

החדרת המחט אל נקודת הטריגר גורמת לתגובת כיווץ (twitch response) ושחרור אופיואידים אנדוגניים המשפיעים על רגישות פריפריאלית ומרכזית. בנוסף, הדיקור גורם להפרעה מכנית של הרקמות שאינן מתפקדות, שינויים באורך ובמתח של סיבי השריר ובגירוי של מכאנו-נוסיספטורים. הדיקור גם מאפשר זרימת דם וחמצן מוגברים לשרירים.

מספר טכניקות לביצוע דיקור יבש:

• דקירה והשארת המחט בנקודה ל-10-30 דקות
• דיקור בנקודות הסובבות את השריר
• דיקור והוצאת המחט מידית

דיקור יבש כולל החדרת מחט המלווה בדקירה קלה, אך התחושה הזו לא אמורה להישאר יותר ממספר שניות. קיימת האפשרות שהחדרת המחט תגרום לכיווץ קל של השריר.

הקלה בתחושת הכאב מורגשת לאחר סדרה קצרה בלבד של טיפולים, ולפעמים אף מיד לאחר הטיפול הראשון. טכניקת הדיקור היבש נחשבת לבטוחה. לאחר הטיפול יכולה להופיע רגישות קלה מקומית או הופעתם של שטפי דם קלים. התופעות אמורות לחלוף תוך 24-48 שעות מהטיפול.

למי מתאים דיקור מערבי?

דיקור מערבי מתאים לטיפול כמעט לכל אדם הסובל מכאבים מוסקולוסקלטליים (קשורים לשריר או שלד). דיקור מערבי הינו טכניקה אחת מתוך מאגר ממנו הפיזיותרפיסט בוחר להשתמש בטיפול על מנת לשחרר שרירים, להפחית כאב, לשפר תנועתיות ולשפר טווחי תנועה.

 

 

יש לזכור שקיימת חשיבות להתאים את הכלי הטיפולי לאבחנה ולמטרת הטיפול. זאת אומרת, במידה והכאב אכן נובע מכאב שרירי בטריגר פוינטס, ניתן לשקול לשלב דיקור יבש כחלק מהכלים הטיפולים וניתן לשלב בנוסף מתיחות. במידה והכאב אינו נובע מכאב שרירי כמו במצב של לחץ עצבי כתוצאה מפריצת דיסק אשר גורמת לכאב מוקרן לאורך הרגל, אין מקום לשימוש בדיקור מערבי יבש. כאשר אין פגיעה שרירית ולא נמצאים הטריגר פוינטס, לא נבחר בדיקור ככלי טיפולי.

 

בהכנת המאמר השתתפו – ד"ר סאם חמיס – בעל תואר שני בפיזיותרפיה ותואר שלישי בתחום ניתוח הליכה ואילנית אברון, בעלת תואר שני בפיזיותרפיה.

 

אנחנו מזמינים אתכם לקבוע אבחון וייעוץ אצלנו באיימקס, המרכז לניתוח תנועה ופיזיותרפיה, באמצעות טופס צור קשר המופיע מטה. אנחנו נבצע בדיקה מעמיקה לאבחון ונתאים את הטיפול על בסיס הממצאים בלבד!