כאב במרפק אבחון עצמי

כאבים במרפק הם בעיה נפוצה שיכולה לפגוע משמעותית בתפקוד היד ובביצוע מטלות יומיומיות פשוטות. מרפק הוא מפרק מורכב המאפשר תנועתיות של היד וכאבים במרפק עלולים לנבוע מגורמים שונים כמו פגיעות ספורטיביות, שחיקה, דלקות, או מאמץ יתר. היכולת לאבחן באופן עצמאי את הסיבה לכאב המרפק יכולה לסייע במציאת הטיפול המתאים ולמנוע את הידרדרות המצב. במאמר זה, נדון בסימפטומים ובסימנים השונים הקשורים לכאבי מרפק נפוצים, ונספק כלים לאבחון ראשוני עצמאי שיסייעו לכם להבין טוב יותר את מקור הבעיה ולדעת מתי כדאי לפנות לקבלת טיפול מקצועי.

 

מרפק טניס – Tennis elbow

כאב בצד החיצוני של המרפק יכול להעיד על אבחנה בשם lateral epicondylitis (מרפק טניס – Tennis elbow) הנגרמת כתוצאה מפגיעה בגידים המיישרים של שורש כף יד והנאחזים במרפק בצידו החיצוני. שרירים אלו עובדים בכל פעולה של אחיזה ותפקוד של כף היד. שרירים אלו מבצעים תנועת הרמה של שורש כף היד והם עובדים חזק בפעילויות ספורט כמו משחק טניס ולכן כאב באזור זה נקרא גם מרפק טניס. חשוב לציין שקבוצת גידים זו תיפגע ותעבור שינויים ניווניים כאשר תאלץ להתמודד עם עומסים גדולים מהיכולת והסבולת שלהם לאורך זמן. לדוגמא, הרמת משקולות לא מבוקרת בחדר כושר תוך כדי לפיתה והפעלת כוח או תנועות חוזרניות של שכ"י אפילו בעצימות נמוכה יותר עשויים להיות גורמים תורמים לפגיעה בקבוצת גידים זו. לכן, במידה וקיימת רגישות בצד החיצוני של המרפק או כאב המופק בזמן הרמת שורש כף היד כנגד התנגדות כלפי מעלה, ייתכן ומדובר במרפק טניס.

במצב זה, היות ומדובר בפגיעה גידית-שרירית הנובעת מעומס יתר, חולשה וירידה ביכולת של השרירים להתמודד עם עומס, הטיפול מחייב חיזוק הדרגתי של קבוצת השרירים הזו. בנוסף, התכנית תכלול טיפול אנטי דלקתי, שימוש בקרח להורדת כאב, הפחתת עומס גם במהלך פעילות ספורטיבית והתחלת העמסה הדרגתית לחיזוק השרירים.

מומלץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט מטפל ולהימנע מהזרקת קורטיזון מקומית.

• הסבר על מרפק טניס – לצפייה בעמוד האינסטגרם שלנו לחצו כאן >
• טיפול במרפק טניס – לצפייה בעמוד האינסטגרם שלנו לחצו כאן >
• תרגילים שניתן לבצע לשיפור טווחים וחיזוק של שורש כף היד – לצפייה בתרגיל בעמוד האינסטגרם שלנו לחצו כאן >

 

מרפק גולף – Golfer’s elbow

לעיתים, כאב והגבלה נובעים מאבחנה בשם medial epicondylitis. כאב בנקודת האחז של קבוצת גידים לצידו הפנימי של המרפק הפועלת באופן משמעותי גם היא, בכל תפקוד של כף היד. קבוצת השרירים מבצעת כיפוף פנימה ומטה של כף היד ומופעלת בכל תפקוד הדורש כיפוף של שורש כף היד והאצבעות. כאב זה נקרא מרפק גולף, Golfer’s elbow, מכיוון שבחבטת גולף קבוצת השרירים זו נמצאת תחת עומס ועלולה להיפגע. פציעה מסוג זה הינה פחות שכיחה ממרפק טניס אך האבחון הוא זהה בכך שכאב יופק בכיפוף כף היד כנגד התנגדות ותהיה רגישות גבוהה למגע באיזור האחז של הגידים. ניתן להתחיל טיפול של נוגדי דלקת בהתייעצות עם רופא ובהמשך להעמיס באופן הדרגתי על קבוצת השרירים באמצעות חיזוק.

 

כאב עצבי במרפק

כאב פנימי או חיצוני באזור המרפק יכול לנבוע מפגיעה עצבית. פגיעה בשורש עצב שמקורו בצוואר והקרנה מהצוואר יכולות לגרום לכאב חיצוני או פנימי במרפק. במצב זה בדיקות ספציפיות למרפק אינן מפיקות את הכאב אך בעת תנועה צווארית, במיוחד בהטיית הראש מעלה, יורגש הכאב באזור המרפק.

בנוסף, לכידה של העצב או רגישות מפגיעה כלשהי במהלך העצב גם עשויות לגרום לכאב חיצוני ופנימי שנקרא כאב ממקור עצבי. איזורים רגישים לכך נמצאים בצד החיצוני של המרפק שם קיים מעבר של העצב הרדיאלי ובצד הפנימי בו עובר העצב האולנרי. במצב זה יש צורך בטיפול שמטרתו הנעת העצב ומתיחות שלו להפחית ממידת הרגישות העצבית.

• תרגילים להקלה בתחושות נימול, הירדמות או כאב לאורך היד – לצפייה בתרגיל בעמוד האינסטגרם שלנו לחצו כאן >

 

כאב בצד החיצוני של המרפק

כאב חיצוני במרפק יכול לנבוע ממקור מפרקי. בחלקו החיצוני של המרפק קיים מפרק המחבר בין הזרוע לעצם שבאמה. במצב כזה נבחין בכאב בתנועה פסיבית של המפרק (בה אין שימוש אקטיבי של השרירים) והגבלה בתנועת כיפוף או יישור של המרפק. גם בצידו השני של המרפק קיים מפרק, לכן פגיעה סביב ראש עצם הרדיוס תגרום להגבלה תנועתית. במידה וקיימת הגבלה בטווחי התנועה הפסיביים (שמטפל מבצע את התנועה ולא המטופל בעצמו) מדובר בהגבלה ממקור מפרקי.

במצב זה רצוי לבצע צילום רנטגן, במיוחד אם הכאב מופיע לאחר טראומה, על מנת לשלול שברים ולאחר מכן יש לאבחן את הסיבה להגבלה בטווח התנועה.

הטיפול השמרני יכלול שיפור ושימור טווחי תנועה של המרפק בפיזיותרפיה ובהדרגה חיזוק והעלאת העומס על המפרק והשרירים הסובבים אותו.

 

לסיכום,

מפרק המרפק הינו מפרק מורכב האחראי על מספר תנועות חיוניות לתפקוד. במידה וישנו כאב במרפק, לא כדאי לחכות ורצוי לאבחן והתחיל לטפל באמצעות תכנית טיפול מותאמת על ידי פיזיותרפיסט מוסמך. סובלים מכאבים במרפק? צרו אתנו קשר!