מבנה עמוד השדרה
- יציבה זקופה בזמן ישיבה, עמידה והליכה.
- תמיכה וייצוב הראש על חגורת הכתפיים.
- העברת משקל הגוו לאגן ולכפות הרגליים.
- מאפשר תנועתיות וגמישות, בין חלקי הגוף.
- מקנה הגנה מכאנית לחוט השדרה.
חוט השדרה עשוי סיבים עבים של עצבים אשר במסלולם עוברים מהראש עד האגן, דרכם זורם מידע דו כיווני בין המוח לאזורים בפריפריה.
דיסק, אשר בוודאי שמעתם את המונח אלפי פעמים, הינו מבנה סחוסי המפריד בין כל שתי חוליות. הדיסק ממוקם בין גופי החוליות, לפני חוט השדרה (מקדימה). כל דיסק מכיל גרעין (נוקלאוס), חלק מרכזי רך ונוזלי למחצה. גרעין הדיסק מוקף על ידי מבנה רצועתי – הדיסק ההיקפי.
מבנה חוליה ודיסק בין חולייתי
הדיסק משמש כבולם זעזועים וציר תנועתן של החוליות. הדיסק יכול לשנות צורתו במידת הצורך ולאפשר תנועה של חוליה אחת על השנייה. כך מאפשר הדיסק תנועתיות של עמוד השדרה תוך שמירה על יציבתו.
מספר מפרקים נוצרים במפגש שבין הדיסקים והחוליות. המפרק מחובר על ידי רצועות ומעטפת מפרקית אשר מקנות ייצוב סטטי. מערכת שרירים רחבה (מהאגן ועד הגולגולת) מכסה את הדיסקים, החוליות והמפרקים. מערכת השרירים מספקת ייצוב דינמי לעמוד השדרה ואת יכולת התנועה שלו.
מעבר צר ודו צדדי (מסילות עצביות) קיים בין כל שתי חוליות והוא מאפשר את יציאת שורשי העצבים מחוט השדרה אל השרירים והעור. העצבים הללו מאפשרים את היכולת להתנועע, לחוש שינוי טמפרטורה, להרגיש לחץ וכאבים. פגיעה בסיבים אלו כתוצאה מלחץ ו/או גירוי יכולה לגרום לכאבים ברגל או ביד.
כאבים בגב
83% מהאוכלוסייה יסבלו לפחות פעם אחת בחיים מכאבי גב תחתון או כאב צווארי.
אחוז זה הוא הגבוה ביותר מכל הפגיעות הקיימות. שכיחות גבוהה זו מוסברת על ידי אורח החיים המודרני אותו אנו מנהלים אשר מטבעו מעמיס על מבנה עמוד השדרה באופן שמזיק לו. במדינות מתפתחות ובעולם העני יותר, השכיחות נמוכה בהרבה.
עבודה הדורשת ישיבה ממושכת גורמת לכאבי גב בשל לחץ גבוה בתוך הדיסק. שימוש מכאני לקוי בעמוד השדרה מוביל לנזק של הרקמות.
בנוסף, 66%-75% יסבלו מהתקפים חוזרים של כאבי גב תחתון, ו- 35% יפתחו כאב מוקרן לגפה התחתונה (Sciatica).
כאבי עמוד השדרה הצווארי, הגבי והתחתון לרוב נגרמים כתוצאה מעומס מכאני ותפקוד לקוי. כאב ממקור מכאני מתרחש כאשר המפרק הקיים בין שתי עצמות נכנס למנח הגורם לעומס על הסחוס הבין מפרקי, ולמתח מוגבר של הרצועות ורקמות רכות אחרות כגון הדיסק.
במידה ועומס זה ממשיך להתקיים, עלול להיגרם נזק סחוסי או קרע ברקמה הרכה. קרע זה גורם לכאב שנשאר גם לאחר הפחתת העומס. הכאב מתגבר בתנועות של הגוף ובהפעלת עומסים על עמוד השדרה. ההחלמה תחל בתנאי שמפחיתים בעומס המזיק ומטפלים ברקמה שניזוקה.
כאשר קיים נזק של הסחוס או של רקמה רכה, צריך לאתר את מיקום הרקמה ביחס לציר התנועה ואת כיוון התנועה אשר ישפיע על המבנה המכאני שלה.
כאשר רקמה רכה ניזוקה, הכאב יורגש עד אשר תהליך הריפוי מסתיים והתפקוד חוזר במלואו. בתהליך ההחלמה נוצרת רקמה צלקתית, המתקצרת עם הזמן, משנה את תכונותיה ונהיית פחות גמישה.
הטיפול חייב להתמקד במתיחת הרקמה הצלקתית והארכתה, ובהחזרת הגמישות הנורמאלית על מנת למנוע כאב והגבלה בתנועה.
שלוש הסיבות העיקריות הגורמות לכאבים בגב:
1. כאב גב יכול להיגרם כתוצאה מיציבה לקויה. במצב זה קיים מתח של הרקמות הרכות במנחים כמו עמידה, ישיבה או שכיבה.
זו היא אחת הסיבות השכיחות לכאב בעמוד השדרה הצווארי. לדוגמא, כאב ראש כתוצאה מבעיה צווארית שכיח בקבוצה זו.
2. נזק ממשי של רקמות יכול להתרחש כתוצאה מעומס גדול חד פעמי אשר גורם נזק לרקמה כמו נפילה, הרמת משקל כבד, תאונה (צליפת השוט/whiplash) ועוד. במידה ומתח זה גדול מספיק, עלול להתרחש נזק לשרירים, לרצועות, ולדיסקים הבין חולייתיים. מצב זה עשוי לשנות את מידת הכאב, פיזור הכאב, והתנהגות הכאב. סימנים וסימפטומים אלו יכולים להשתפר או להחמיר על ידי תנוחות או תנועות מסוימות.
3. נזק דיסקוגני. כאשר הנזק בדיסק גדול מספיק, הוא מאבד את יכולתו לבלום זעזועים והקיר החיצוני שלו נחלש. שינוי זה מאפשר לנוקלאוס הרך (גרעין הדיסק) לבלוט החוצה, ובמקרים קיצוניים לפרוץ מחוץ לגבולות הדיסק (פריצת דיסק). מצב זה עלול לגרום לכאב חריף.
פיזיותרפיה לבלט או פריצת דיסק
סיבה נפוצה נוספת המובילה לכאבי גב תחתון היא מעורבות של הדיסקים, בידועים בתור בלט או פריצת דיסק. יש לזכור שממצא של בלט דיסק בהדמיה יכול להיחשב ממצא תקין מאחר והוא אינו בהכרח מחייב הופעתם של כאבים. כאבי גב תחתון ללא הקרנה, שמקורם בבעיית דיסק נחשבים לרוב כקלים לטיפול בפיזיותרפיה.
כאשר כאבי הגב התחתון מופיעים עם הקרנה זה מעיד על מעורבות ופגיעה עצבית. כל עוד אין לנו פגיעה עצבית שגורמת לחולשה שרירית, איבוד רפלקסים או ירידה תחושתית ניתן לטפל בכאבים בגב באמצעות טיפולי פיזיותרפיה ממוקדים.
טיפולי פיזיותרפיה לפריצת דיסק בגב
מבנה דיסק בין חולייתי
בלט דיסק
כאשר הדיסק בולט אחורנית, הוא עלול ללחוץ באופן ישיר על שורשי העצב. לחץ זה עלול להתבטא על ידי כאב, נימול וחולשה לאורך הגפה עד כף הרגל/ היד.
פריצת דיסק
פריצת דיסק
במידה והחומר הרך בתוך הדיסק בולט מאוד ופורץ את גבולות הדיסק, המנח הטבעי והתקין של חוליה אחת על השנייה עלול להשתבש ולגרום להטיה של החוליות והגבלה בתנועה. זו הסיבה שאנשים עם כאב גב כתוצאה מבלט/ פריצת דיסק עשויים לעמוד במנח של כיפוף צידי או קדמי ללא יכולת להתיישר.
טיפול לפריצת דיסק ובלט דיסק
פיזיותרפיה לגב עליון
גורמים לכאבי גב עליון
בחיי היום-יום אנו שוכחים את חשיבות היציבה התקינה ורוכנים קדימה לכיוון תנועת כיפוף הגורמת לעומס מתגבר על עמוד השדרה.
בעת האבחנה חשוב לשלול פתולוגיות נוספות שעלולות לגרום לכאב דומה, בכללן הקרנה מאיברים פנימיים או שברי דחיסה.
טיפולי פיזיותרפיה לגב עליון
אין לחשוש מלבצע טיפול ידני בעוצמות גבוהות. בנוסף יש לכלול אביזרים אשר יסייעו להשגת טווח התנועה הנדרש כגון גליל מוקצף, למטרת יישור מקסימלי של החוליות ופתיחת בית החזה. ניתן אף להשתמש בטייפינג להגברת תנועתיות טווח היישור של בית החזה באמצעות עידוד עבודה שרירית.
את הטיפול והחזרה לתפקוד מלא יש לעודד כבר בתחילת תכנית הטיפול.
יש להדריך את המטופל לטיפול עצמי יציבתי ומניעתי.
פיזיותרפיה לגב במרכז איימקס
פיזיותרפיה לגב תחתון
טיפול בכאבי גב תחתון
טיפולי פיזיותרפיה לגב במרכז איימקס
מטרת הטיפול הפיזיותרפי לגב תחתון באיימקס היא לבצע תנועתיות במנחים שונים של עמוד השדרה לפי גישת מקנזי ששמה דגש על הפחתת הלחץ משורש העצב ומניעת ההקרנה. פרט לכך טיפולי פיזיותרפיה לגב תחתון יכללו התערבות ידנית של המטפל כגון מתיחה של מערכת העצבים והשרירים, הנעה של מפרקים וכדומה. במקרה של כאב מסוג זה לרוב יסתתר גם אלמנט פסיכולוגי ופחד מתנועה ולכן עיכוב בחזרה לפונקציה. באמצעות אימון פונקציונלי, עבודה שרירית ותנועתיות נבצע את השיקום ונשוב לפעילות מלאה.
למה לבחור בנו?
- באיימקס מבצעים אבחון תנועה בעזרת מערכת מהמתקדמות בעולם. בנוסף, נערכות בדיקות יציבה בעמידה והליכה המאתרות סטיות הליכה ויציבה של עמוד השדרה, האגן והגפיים התחתונות.
אם במהלך טיפולי הפיזיותרפיה לגב עולה הצורך אז מבצעים אבחון תנועה ובדיקות יציבה. הטכנולוגיה הזאת אפשרה לנו לחסוך מעשרות מטופלים את הצורך בניתוח (אנשים שאמרו להם שאין מנוס מניתוח ולאחר תקופת טיפולים במרכז איימקס גילו שבהחלט אפשר).
- לפני תחילת טיפול פיזיותרפיה לגב נערכת בדיקה קלינית מקיפה על ידי שני פיזיותרפיסטים מומחים בתחום הטיפול בכאבים והביומכאניקה. רק בסיום האבחון יקבע פרוטוקול טיפולי שמתאים לכם ולבעיה ממנה אתם סובלים. ראייה רחבה של מספר אנשי מקצוע מהשורה הראשונה בתחום הטיפול בישראל מספקת לנו תמונת מצב רחבה ואובייקטיבית יותר לגבי מצב המטופל.
- הטיפול הפיזיותרפי בכאבי גב תחתון ועליון הוא טיפול המשכי ואישי, הכולל טיפול ידני בנוסף לאמצעים שונים להקלה בכאבים כמו דיקור. גישת מקנזי הינה אחת הגישות המובילות בעולם הרפואה, והינה הגישה הנבחרת של הקליניקה. גישה זו הוכחה כיעילה ביותר לטיפול בכאבי גב.
- אנחנו מאמינים בטיפול בו המטפל צמוד למטופל לאורך הטיפול ולכל זמן השהות בקליניקה ומבצעים מעקב יומיומי אחריכם ונלווה אתכם לעבר עתיד בריא יותר.
ברגע שנכנסתם לדלתות איימקס אתם כבר לא לבד. אנחנו מבינים שתוכנית טיפול דורשת ליווי צמוד, תמיכה והחדרת מוטיבציה, כל זאת על מנת לסייע לכם לצלוח משוכות ולהשיג עתיד בריא יותר ונטול כאבים.